Дети с интеллектуальной недостаточностью (олигофрения)

Дети с интеллектуальной недостаточностью – это дети, у которых в результате органических поражений головного мозга наблюдается нарушение нормального развития психических, особенно высших познавательных процессов (активного восприятия, произвольной памяти, словесно-логического мышления, речи и т.д.).

Понятие «умственная отсталость» включает в себя такие формы нарушений как «олигофрения» и «деменция».

Олигофрения – особая форма психического недоразвития, возникающая вследствие различных причин: патологической наследственности, хромосомных аберраций, природной патологии, органического поражения центральной нервной системы во внутриутробном развитии или на самых ранних этапах постнатального развития.

Классификация олигофрении, разработанная Г.Е. Сухаревой, основана на критериях времени поражения и качества патогенного воздействия. Все клинические формы олигофрении автор делит на три группы.

Первая группа —олигофрении эндогенной природы, связанные с поражением генеративных клеток родителей:

а) болезнь Дауна;

б) истинная микроцефалия;

в) энзимопатичсскне формы олигофрении с наследственными нарушениями обмена веществ;

г) клинические формы олигофрении, характеризующиеся сочетанием слабоумия с нарушением развития костной системы и кожи.

Вторая группа — эмбрио- и фетопатии:

а) олигофрения, обусловленная коревой краснухой, перенесенной матерью во время беременности (рубеолярная эмбриопатия);

б) олигофрения, обусловленная другими вирусами (грипп, паротит, инфекционный гепатит, цитомегалия);

в) олигофрения, обусловленная токсоплазмозом и листериозом;

г) олигофрения, возникшая на почве врожденного сифилиса;

д) клинические формы олигофрении, обусловленные гормональными нарушениями матери и

токсическими факторам (экзо- и эндотоксическими агентами);

е) олигофрения, обусловленная гемолитической болезнью новорожденных.

Третья группа — олигофрения, возникающая в связи с различными травмами, действующими во время родов и в раннем детстве:

а) олигофрения, связанная с родовой травмой и асфиксией;

б) олигофрения, вызванная черепно-мозговой травмой в постнатальном периоде (в раннем детстве);

в) олигофрения, обусловленная перенесенными в раннем детстве энцефалитами и менингитами.

 При олигофрении органическая недостаточность мозга носит непрогрессирующий характер. Действия вредоносного фактора остановились и ребенок способен к развитию, которое подчинено общим закономерностям формирования психики. Но имеет свои особенности, обусловленные типом нарушений центральной нервной системы и их отдаленными последствиями.

 Психопатологическая структура нарушения при олигофрении характеризуется тотальностью и иерархичностью недоразвития психики и интеллекта. По структуре клинической картины выделяют неосложненные и осложненные формы олигофрении. Осложненные формы олигофрении обусловлены недоразвитием мозга с его повреждением. В этом случае дефект сопровождается рядом нейродинамических и энцефалопатических расстройств. Может иметь место также более выраженная степень недоразвития или повреждения локальных корковых функций, например, речи, пространственных представлений, счетных навыков и т.д.

 Выделяют три степени умственной отсталости (интеллектуальной недостаточности):

 ‒         дебильность – легкая, неглубокая интеллектуальная недостаточность;

 ‒         имбецильность – глубокая интеллектуальная недостаточность;

 ‒         идиотия – наиболее тяжелая, глубокая интеллектуальная недостаточность.

 К первичным признакам интеллектуальной недостаточности относят патологическую инертность нервных процессов, слабость замыкательной функции коры больших полушарий головного мозга, чрезмерно широкую генерализацию раздражений. При нарушении умственного развития главными и ведущими неблагоприятными факторами оказываются слабая любознательность, ориентация в окружающем мире, и замедленная обучаемость, то есть его плохая восприимчивость к новому.