Нарушения и расстройства речевого аппарата

 Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Это один из самых распространенных дефектов речи, наблюдающийся у детей дошкольного возраста (до 25%). Уже к 5 годам большинство детей произносят звуки правильно. Однако у части детей возрастные особенности произношения звуков принимают характер дефекта. Этому способствует ряд факторов, в том числе индивидуальные особенности развития ребенка, неправильное воспитание, окружающая среда и т.д.

 Дислалию подразделяют на два вида: механическую (органическую) и функциональную. При механической дислалии неправильное звукопроизношение вызывается дефектами костного и мышечного строения периферического отдела речевого аппарата или затруднениями движения языка и губ. При функциональной дислалии не имеется никаких дефектов артикуляционного аппарата.

Нарушения произношения проявляются:

· в отсутствии звуков (выпадение звука в начале, в середине, в конце слова);

· в искажении звуков;

· в замене звуков.

Дизартрия – нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата. В основе нарушений лежат органические поражения ЦНС, возникшие во внутриутробном периоде и в раннем возрасте в результате воздействия полиэтиологических факторов.

Общим для всех детей с дизартрией является:

· искаженное произнесение звуков;

· сохранность ритмического контура слова;

· неправильное восприятие речевых звуков;

· трудности при овладении звуковым анализом;

· трудности в усвоении грамоты;

· специфические ошибки при письме: замена, пропуски, перестановки букв, недописывание слогов или полное искажение слов; неправильное употребление предлогов, перестановка слов в предложении;

· бедный словарный запас;

· расхождение между активным и пассивным словарем;

· трудности при самостоятельном письме: бедность или недоступность изложения;

· значительные трудности в чтении.

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга. Это наиболее тяжелый речевой дефект, связанный с поражением корковых зон до формирования речи (во внутриутробном периоде или в раннем возрасте).

Группа детей с алалией очень полиморфна по степени выраженности дефекта и возможностям логопедической коррекции. Однако у всех детей из-за отсутствия языковых средств общения страдает психическое развитие, в целом. Нередко у детей с алалией имеется в той или иной степени выраженности ЗПР, имеющая вторичный характер. Нарушена общая и мелкая моторика, моторика артикуляционного аппарата. Отсутствуют или затруднены навыки самообслуживания. Высшие психические функции отстают в развитии, особенно внимание, память. Для детей характерны повышенная утомляемость, низкая работоспособность, пассивность. Различают формы алалии: моторную, сенсорную и смешанную.

Афазия – полная или частичная утрата ранее сформированной речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Афазия чаще возникает у лиц пожилого возраста как следствие:

· нарушений мозгового кровообращения;

· сосудистых заболеваний;

· тяжелых травм головного мозга;

· воспалительных процессов;

· опухолей и др.

У детей выделяют моторную и сенсорную афазии. Первая связана с невозможностью самостоятельно воспроизводить слоги, слова и предложения. При этом может отмечаться правильное написание цифр, имени и др. При второй форме нарушено понимание речи и самоконтроль за собственными высказываниями, распадаются навыки письма и чтения. Афазию дифференцируют от алалии, дислалии, дизартрии, тугоухости, ЗПР, умственной отсталости.

Мутизм – отказ от использования речи. В детском возрасте относится к реакциям пассивного протеста. Наблюдается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чаще у девочек.

Симптоматика включает изменения поведения и характера отношения ребенка к окружающим, что выражается в проявлениях недовольства, обиды, враждебности по отношению к «обидчику» и отсутствии с ним эмоционального контакта. В основе психогенного мутизма лежит механизм регрессии на более ранний онтогенетический уровень развития речи. Возникновению данного расстройства способствуют недостаточность речевой функции, церебрально-органическая недостаточность, особые черты характера.

Различают тотальный и элективный мутизм. При элективном мутизме отсутствие речи наблюдается или в определенном месте, или при общении с определенными людьми. В других ситуациях у ребенка сохраняется речевое общение. При тотальном – ребенок отказывается говорить вне зависимости от ситуации.